Bradavice, tiež známy ako verruca, je malý kožný výrastok spôsobený vírusovou infekciou. Je spojená s dermatotropným vírusom, ktorý sa v tele javí ako filtračný prostriedok.
Čo sú bradavice?
BradaviceSú to nepríjemné výrastky, ktoré sa objavujú na povrchu kože a môžu spôsobiť nepríjemnosti ľuďom bez ohľadu na vek. Vyznačujú sa nerovnomernou textúrou a môžu mať farbu podobnú tónu pleti v hornej vrstve – epidermis. Tieto nežiaduce výrastky sa môžu vyskytovať na rôznych častiach tela, vrátane tváre, nôh, rúk, podpazušia a intímnych partií. Bradavice môžu spôsobovať bolesť a predstavujú kozmetický defekt, ktorý negatívne ovplyvňuje psychickú pohodu. Ich výskyt je spojený s infekciou ľudským papilomavírusom.
Bradavice u dospelých a detí
Bradavice sa môžu objaviť v rôznom veku u dospelých aj detí a vyskytujú sa rovnako u mužov aj u žien. Najčastejšie sa však bradavice vyskytujú u detí. Najväčšia aktivita vírusu sa pozoruje vo veku 12 až 16 rokov, kedy frekvencia ich výskytu dosahuje 20%. Po tomto období sa táto frekvencia postupne znižuje. U dospelých približne 10 % trpí bradavicami.
Príčiny bradavíc
Faktory vedúce k vzniku bradavíc sú spôsobené rôznymi dôvodmi. Hlavnou a bezprostrednou príčinou je infekcia vírusom papilómu. Tento patogén spôsobuje benígne epiteliálne nádory, ktoré sa tvoria na koži alebo slizniciach. V medicínskom sektore bolo identifikovaných viac ako 40 typov ľudských papilomavírusov a každý z nich zvyčajne spôsobuje špecifický typ bradavíc.
Hlavným spôsobom prenosu HPV je medziľudský kontakt. Infekcia sa môže vyskytnúť od infikovaných mužov a žien, ako aj od zvierat trpiacich infekciou ľudským papilomavírusom. V niektorých prípadoch môže byť človek asymptomatickým nosičom vírusu bez toho, aby o tom vedel, v takom prípade môže nakaziť veľké množstvo ľudí.
Možný je aj prenos vírusu autoinokuláciou. Napríklad bradavice v oblasti periungválnej kože sa často vyskytujú u ľudí náchylných na obhrýzanie nechtov. Na lícach, brade a nohách môže dôjsť k samoinfekcii pri holení, odstraňovaní chĺpkov a depilácii. Niekedy sa infekcia vyskytuje na verejných miestach, ako je bazén, sauna alebo telocvičňa. Ľudia, ktorí pracujú s mäsom, často dostávajú infekcie od zvierat a bradavice, známe ako „mäsiarske bradavice", sa zvyčajne objavujú na rukách a predlaktiach.
Vírus preniká do dermy cez mikrotraumy a malé odreniny a potom sa začína množiť v hornej vrstve kože.
Rizikové faktory
- Imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
- Teplé a vlhké prostredie;
- Pracovný kontakt s mäsom a rybami („mäsiarske bradavice");
- Pravdepodobnosť prenosu od rodičov.
Je však dôležité poznamenať, že populárny názor, že bradavice sú spojené s ropuchami a žabami, je mýtus. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by preukázali, že kontakt s ropuchami a žabami môže spôsobiť bradavice.
Vývoj bradavíc
Proces vývoja bradavíc začína po infekcii tela HPV. Spočiatku môže byť vírus v tele bez akýchkoľvek príznakov a mnohí ľudia o svojej infekcii ani nevedia.
Keď je však imunitný systém oslabený, napríklad po dlhej chorobe, v období stresu alebo v prítomnosti stavov imunodeficiencie, vírus sa aktivuje. Infikované bunky sa začnú rýchlo množiť a deliť, čím prekračujú normálnu aktivitu zdravých buniek. V dôsledku toho sa v postihnutej oblasti vytvorí hrubé tkanivo, ktoré tvorí hrbolček, ktorým je bradavica.
V priebehu času začnú bunky v bradavici odumierať a na jej povrchu sa vytvorí hustá kôra keratinizovaného epitelu.
Bradavice sa môžu objaviť ako jednotlivé výrastky alebo v skupinách. V prípade skupinovej lézie sa v blízkosti hlavnej, takzvanej „materskej" bradavice vytvorí niekoľko novotvarov. Odstránenie materskej bradavice často vedie k vymiznutiu iných lézií.
Symptómy a príznaky bradavíc
Bradavice sú výrastky na koži, ktoré môžu mať rôzne odtiene, napríklad telovú alebo hnedastú, a rôzne textúry vrátane drsného alebo hladkého povrchu. Každý typ bradavíc má svoje vlastné jedinečné vlastnosti a vlastnosti. Niektoré útvary vyčnievajú nad povrch kože, iné sú takmer ploché a pokryté hustou rohovitou vrstvou, ktorá vzniká v dôsledku intenzívneho procesu delenia a odumierania buniek.
Ak dôjde k poškodeniu bradavice, môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré je zvyčajne silnejšie ako pri bežnej rane rovnakej veľkosti na koži. Je to kvôli dobrému prekrveniu bradavice.
Na povrchu bradavice môžu byť viditeľné tmavohnedé bodky, čo sú konce kapilár, ktoré poskytujú výživu novotvaru. Tieto body však nie sú vždy prítomné na všetkých typoch bradavíc; Napríklad na pätách alebo plantárnych bradaviciach sú často skryté hustou keratinizovanou vrstvou kože.
Okrem všeobecných symptómov má každý typ bradavíc svoje charakteristické príznaky, ktoré ich pomáhajú odlíšiť od seba.
Druhy bradavíc
V závislosti od ich umiestnenia na tele a tvaru sa pozorujú rôzne variácie bradavíc. Často sa nachádzajú jednotlivé výrastky, ale existuje aj typ nazývaný mozaikové bradavice, ktoré sa tvoria v skupinách.
Pozrime sa bližšie na hlavné typy bradavíc.
Bežné bradavice
Tieto plomby majú veľkosť od 1 mm (porovnateľné s hlavičkou zápalky) do 1 cm a nespôsobujú bolesť. Hoci nejde o zhubné nádory, z estetického hľadiska môžu spôsobiť určité nepríjemnosti. Povrch bežných bradavíc je drsný, pokrytý prasklinami a vrstvami keratinizovanej kože. Farba týchto bradavíc sa môže meniť od svetlošedej až po telovú alebo žltkastú farbu a tvar môže byť buď okrúhly alebo nepravidelný. Bežné bradavice sa zvyčajne objavujú na rukách, medzi prstami. Môžu sa vyskytnúť aj na tvári, lakťoch alebo kolenách. Tento typ bradavíc je najbežnejší a vyskytuje sa u 65 – 70 % ľudí.
Bežné bradavice zvyčajne vyžadujú chirurgické odstránenie, ale v zriedkavých prípadoch môžu zmiznúť bez lekárskeho zásahu.
Plantárne a palmárne bradavice
Plantárne bradavice, tiež nazývané plantárne bradavice, sa tvoria na chodidlách. Ich výskyt je často spojený s traumou alebo odieraním chodidiel spôsobeným nepohodlnou a tesnou obuvou. V priebehu času sa môžu stať plochými kvôli neustálemu tlaku a chôdzi. Plantárne bradavice sú často bolestivé, najmä pri chôdzi. Majú nerovný, drsný povrch a vyzerajú ako husté, vysoko keratinizované svetlé plaky do priemeru 1 cm.
Podobné bradavice sa môžu objaviť na dlaniach, ktoré majú podobný vzhľad a štruktúru. Zvyčajne sú husté, ploché a majú drsný povrch s jasnými obrysmi.
Ak sú plantárne alebo palmárne bradavice poškodené, napríklad holením alebo rezom, môžu spôsobiť krvácanie. Pretože sú vystavené neustálemu tlaku a riziku poškodenia, je potrebná chirurgická liečba.
Condylomas acuminata
Tieto výrastky sa javia ako malé ružové uzliny s okrúhlym alebo nepravidelným tvarom. Ich povrch môže byť hladký alebo jemne zamatový. Akútne kondylómy sa objavujú v skupinách, na tenkých stonkách sa vytvárajú výrastky, ktoré môžu vizuálne pripomínať karfiol. Zvyčajne sa nachádzajú v oblasti genitálií, na sliznici vagíny, pyskov ohanbia a močovej trubice. Charakteristickým znakom akútnych kondylómov je rýchly rast a zvýšenie veľkosti pri absencii včasnej liečby. Výrastky, ktoré sa objavujú okolo vagíny alebo konečníka, sú často sprevádzané začervenaním a svrbením.
Akútne kondylómy sa vyskytujú prevažne u žien infikovaných onkogénnymi typmi HPV.
Mozaikové bradavice
Ide o skupiny malých výrastkov, ktoré sa objavujú na dlaniach a chodidlách. Vyzerajú ako malé škvrny svetlohnedej alebo prirodzenej farby. Často sú náchylné na poškodenie a môžu spôsobiť nepohodlie pri chôdzi. Vonkajšie tieto výrastky pripomínajú hyperkeratózu – zhrubnutie rohovej vrstvy s prasklinami a drsnosťou na povrchu.
Ploché bradavice
Tiež známe ako mladé výrastky, majú malú veľkosť a majú hladký povrch. Na tvári a tele sú menej nápadné, keďže jemne odstávajú nad pokožkou. Ploché výrastky sa dajú ľahko zameniť s obyčajnými krtkami alebo stareckými škvrnami.
Tento typ novotvaru sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich na rukách alebo tvári, menej často na nohách alebo slizniciach. Môžu sa objaviť jednotlivo, ale často tvoria skupiny, ktoré sa spájajú na rôznych častiach tela. Ploché výrastky môžu mať rôzne odtiene, napríklad prírodné, žltkasté alebo svetloružové. Zvyčajne nespôsobujú bolesť, ale sú odolnejšie voči liečbe.
Periungválne bradavice
Výrastky, ktoré sa objavujú na koži medzi prstami alebo pod nechtovou platničkou, sa nazývajú periunguálne. Sú to zhutnenia svetložltého odtieňa. Tieto formácie môžu byť bolestivé a ovplyvňujú stav nechtov. Môžu napríklad spomaliť rast nechtov a spôsobiť ich štiepenie.
Hoci ploché výrastky môžu byť menej nápadné a nespôsobujú nepohodlie, je dôležité si ich prítomnosť uvedomiť a vyhľadať potrebnú liečbu.
Starecké bradavice
U starších ľudí sú typické seboroické keratózy alebo keratómy. Tvoria sa najmä na rukách a tvári v dôsledku metabolických porúch. Jedinečne, tento typ bradavíc nie je spojený s infekciou ľudským papilomavírusom.
Staršie bradavice majú okrúhly alebo oválny tvar s jasnými alebo nejasnými hranicami a drsným povrchom. Môžu dosiahnuť priemer od niekoľkých milimetrov do 5 centimetrov.
Nitkové bradavice
Tiež známe ako akrochordy, sú to benígne výrastky, ktoré sa javia ako úzke a predĺžené výrastky. Zvyčajne sa objavujú na očných viečkach, tvári, perách a oblasti krku. Menej často sa môžu vyskytnúť v podpazuší alebo v oblasti slabín.
Niťovité novotvary sa vyvíjajú z hustého žltkastého výrastku, ktorý sa časom zväčšuje a stáva sa drsnejším. Tvar novotvarov môže byť predĺžený alebo mierne zaoblený. Vláknité výrastky zvyčajne nie sú bolestivé a dobre reagujú na liečbu. Nie sú predisponované k malígnej transformácii.
Komplikácie bradavíc
Komplikácie môžu zahŕňať rôzne aspekty, ktoré si vyžadujú pozornosť a liečbu. Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa pacienti obracajú na lekára, je estetická chyba, ktorá môže ovplyvniť kvalitu ich života, sebavedomie a spôsobiť komplexy. Okrem toho môžu komplikácie zahŕňať popraskanie povrchu bradavice, čo môže viesť k nepohodliu a možnej infekcii. Niektoré typy bradavíc môžu tiež spôsobiť bolesť pri chôdzi alebo vyvíjaní tlaku na určité oblasti tela.
Spojenie medzi bradavicami a rakovinou kože
Treba poznamenať, že spojenie medzi bradavicami a vývojom malígnych nádorov je extrémne zriedkavé. Vo väčšine prípadov sú bradavice benígne a nepredstavujú hrozbu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však u ľudí s potlačeným imunitným systémom, ako sú ľudia infikovaní HIV, môžu vo vnútri bradavíc vyvinúť rakovinové bunky.
Kedy môžu byť bradavice nebezpečné
Bradavice zvyčajne nie sú nebezpečné. Ak sa však človek pokúsi odstrániť bradavicu sám, môže spôsobiť infekciu alebo poškodenie kože, čo môže viesť k zjazveniu.
Za zmienku tiež stojí, že niektoré kožné ochorenia možno zameniť za bradavice a vyžadujú si špeciálnu liečbu. Doma je ťažké stanoviť presnú diagnózu, preto sa pri akýchkoľvek zmenách na koži odporúča poradiť sa s odborníkom na odborné posúdenie.
Kedy navštíviť lekára
Mali by ste nás kontaktovať, ak:
- Veľkosť bradavice sa výrazne zväčšuje.
- Pri stlačení alebo dotyku bradavice sa vyskytujú bolestivé pocity.
- Bradavice zmenila tvar, farbu alebo štruktúru.
- Hranice bradavice sa stali nerovnomernými.
- Bradavice začala krvácať.
- Novotvary sa šíria do priľahlých oblastí kože.
- Bradavice sa objavujú v oblastiach, kde je možné poškodenie, napríklad z opasku alebo popruhu tašky.
- Došlo k relapsu – opätovnému objaveniu sa bradavice po jej odstránení.
Diagnostika
Diagnóza bradavíc je dôležitým krokom pre presnú diagnózu a vývoj personalizovaného programu starostlivosti. Bradavice sú benígne kožné ochorenia klasifikované ako malá onkológia. Vzhľadom na podobnosť klinického obrazu s inými kožnými novotvarmi je však nevyhnutný kontakt s kvalifikovanými odborníkmi.
Dermatológovia vykonávajú dermatoskopiu a vykonávajú ďalšiu inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku bradavíc. To vám umožní stanoviť presnú diagnózu a vypracovať individuálny program starostlivosti pre každého pacienta.
Na posúdenie onkogénneho potenciálu papilomavírusu sa uskutočňuje analýza pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie. Tento test vám umožňuje určiť kmeň vírusu, ktorý spôsobuje bradavice. Získané údaje sa používajú v súlade s klinickými odporúčaniami na vypracovanie individuálneho liečebného a monitorovacieho programu pre pacienta.
Liečba
Neexistuje žiadny univerzálny liek na HPV, ktorý spôsobuje bradavice. Preto je hlavným cieľom liečby eliminácia existujúcich nádorov a aktivácia imunitného systému, aby sa zabránilo vzniku nových.
Existuje množstvo spôsobov liečby bradavíc, od domácich liekov až po chirurgické zákroky.
Chemické ošetrenia
Jedným z relatívne bezbolestných spôsobov odstránenia bradavíc je použitie chemických prípravkov s obsahom kyselín, antivírusových zložiek a iných účinných látok. Tieto produkty sú dostupné ako kvapky, masti alebo náplasti a môžu sa používať bez potreby lokálnej anestézie, vďaka čomu sú vhodnejšie na liečbu detí.
Výber lieku a spôsob jeho použitia závisí od indikácií a možno ho odporučiť na použitie doma alebo v ordinácii lekára. V každom prípade by sa mal postup opakovať každých 7-14 dní a celý kurz môže trvať niekoľko mesiacov.
Chemická metóda je účinná v oblasti 50-70%. To znamená, že viac ako polovica pacientov sa úspešne zbaví bradavíc pomocou lokálnych liekov.
Kryodeštrukcia
Kryodestrukcia je založená na zmrazení poškodenej oblasti pomocou tekutého dusíka. Postup spočíva v priložení namočeného tampónu na poškodenú kožu a okolité tkanivá na 1-5 minút. Niektoré nádory môžu vyžadovať niekoľko ošetrení s odstupom štyroch týždňov, aby sa úplne odstránili.
Medzi hlavné nevýhody cryodestruction patrí určitá bolesť a oneskorenie dosiahnutia plného účinku v porovnaní s inými metódami, kde niekedy stačí jeden postup na odstránenie bradavíc.
Elektrokoagulácia
Elektrokoagulácia je vysoko účinný postup, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii. Špeciálny elektrický prístroj známy ako elektrokoagulátor koaguluje novotvar. Pod vplyvom elektrického prúdu sa prístroj zahreje a odstráni postihnuté tkanivo. Počas zákroku je možné odobrať vzorku nádoru na histologický rozbor v laboratóriu. Elektrický nôž pôsobí cielene a cielene, čo umožňuje zachovať okolité oblasti pokožky bez poškodenia. Okrem toho sa táto metóda vyznačuje nízkym rizikom krvácania.
Po zákroku sa na ošetrovanom mieste vytvorí chrasta, ktorá po dvoch týždňoch postupne vysychá a odpadáva. Stopy po odstránení bradavice budú menej nápadné ako pri odstraňovaní väčších nádorov.
Ak má bradavica veľký priemer, na úplné odstránenie môže byť potrebných niekoľko sedení. Často je však možné bradavicu odstrániť pri jednej návšteve kliniky.
Táto metóda sa môže zbaviť rôznych typov bradavíc, vrátane bežných (vulgárnych), plantárnych, nitkových, jednoduchých alebo viacnásobných.
Laserová deštrukcia
Jednou z metód na starostlivé odstránenie bradavíc je laserová deštrukcia. Pri tomto procese sa používa laser na postupné odstránenie bradavice po vrstvách. Svetlovod je v kontakte s pokožkou od niekoľkých sekúnd do troch minút v závislosti od veľkosti bradavice. Vzniknutá chrasta sa potom odstráni a spodná časť rany sa znovu ošetrí laserom. Po chirurgickom zákroku dostane pacient pokyny na starostlivosť o ranu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, aby sa zabezpečil komfort pacienta.
Operácia rádiovými vlnami
Operácia rádiovými vlnami je moderná metóda odstraňovania nádorov založená na generovaní elektromagnetických vĺn. Pomocou špeciálneho prístroja sa tkanivá podrobia bodovému zahrievaniu a deštrukcii. V dôsledku manipulácie sa vytvorí úhľadná rana, ktorá sa rýchlo hojí a nezanecháva prakticky žiadne stopy.
Postup na odstránenie bradavice pomocou rádiového noža sa vykonáva v lokálnej anestézii, aby sa zabezpečil komfort pacienta. Umožňuje vám odstrániť bradavicu bez potreby stehov alebo zanechania viditeľných jaziev.
Prípravky na liečbu bradavíc
V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky, ktoré by úplne vyliečili HPV infekciu, takže bradavíc sa pomocou tabletiek nezbavíte. Existujú však rôzne chemické a fyzikálne metódy, ktoré dokážu tieto nádory odstrániť.
Ako si vybrať metódu liečby bradavíc
Konečné rozhodnutie robí lekár, berúc do úvahy veľa faktorov. V závislosti od veľkosti a počtu bradavíc, ich lokalizácie, ale aj bolesti či psychického nepohodlia navrhne optimálnu taktiku či pozorovanie a zohľadní aj vek a celkový zdravotný stav pacienta. Napríklad pre deti môže byť liečba traumatizujúca, preto môže byť potrebné nádory nejaký čas sledovať alebo sa navrhne mäkší a bezbolestnejší spôsob odstránenia.
Je dôležité mať na pamäti, že bradavice sú infekčné a môžu sa rozšíriť do iných oblastí kože alebo sa preniesť na iných ľudí. Preto sa neodporúča samoliečba, pretože môže byť nebezpečná. Radšej sa poraďte s odborníkom o odbornú pomoc a vhodnú metódu.
Čo robiť po operácii
Je mimoriadne dôležité dodržiavať pokyny lekára, ktorý postup vykonal.
Zvyčajne predpisuje špecifické postupy na ošetrenie oblasti odstránenia. Je dôležité mať na pamäti, že sa neodporúča odstraňovať chrasty sami, zvlhčovať ranu alebo ju vystavovať priamemu slnečnému žiareniu.
Ak sa u pacienta neustále objavujú nové bradavice, odporúča sa kontaktovať imunológa na ďalšiu konzultáciu. Možno budete musieť užívať špeciálne lieky, ktoré pomôžu posilniť imunitný systém tela a zvýšiť jeho odolnosť voči ľudskému papilomavírusu.
Prevencia
Výskyt nepríjemných a dráždivých bradavíc na chodidlách a iných miestach kože je často spojený s menším poškodením a trením kože, chôdzou bez topánok na verejných miestach, ako sú bazény, sauny, telocvične, ako aj zvýšené potenie pokožky. nohy a oslabený imunitný systém.
Aby sa zabránilo výskytu genitálnych bradavíc, je dôležité používať bariérové metódy antikoncepcie a vyhýbať sa náhodnému sexuálnemu kontaktu. Okrem toho je potrebné vyšetriť a liečiť nielen samotného pacienta, ale aj jeho sexuálneho partnera. Na prevenciu ochorení spojených s onkogénnymi kmeňmi ľudského papilomavírusu a zníženie rizika vzniku rakoviny krčka maternice, vonkajších pohlavných orgánov a anogenitálnej rakoviny sa očkujú muži a ženy do 45 rokov.
Rehabilitácia po odstránení bradavíc
Po deštruktívnom odstránení bradavíc je dôležité dodržiavať určité odporúčania pre úspešnú rehabilitáciu:
- Vyhnite sa odstraňovaniu chrasty, pretože dochádza k hojeniu pod ňou a jej prítomnosť podporuje primárne hojenie.
- Pravidelne ošetrujte okolitú pokožku odporúčaným prípravkom.
- Nedovoľte, aby sa oblasť odstránenia namočila, kým sa tkanivo úplne nezahojí.
Po úplnom obnovení pokožky nezostávajú žiadne viditeľné zmeny a nevznikajú žiadne nepriaznivé následky v dôsledku správne vykonanej cytodeštrukcie.
Záver
Bradavice sú jedným z bežných kožných problémov, ktoré často spôsobujú nepohodlie a vyžadujú si osobitnú pozornosť. Sú to malé nádory na povrchu kože vzniknuté v dôsledku infekcie HPV. Bradavice sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, no najčastejšie sa nachádzajú na rukách, nohách a okolo nechtov. Ak chcete diagnostikovať bradavice a predpísať účinnú liečbu, musíte kontaktovať dermatovenerológa, ktorý vyšetrí pokožku a v prípade potreby môže predpísať komplexnú štúdiu. To môže zahŕňať biopsiu, krvný test a iné diagnostické techniky.
Jednou z hlavných metód liečby bradavíc je ich odstránenie pomocou rôznych techník. Môžu navrhnúť použitie kryoterapie (liečba tekutým dusíkom), odstránenie laserom, elektrokoaguláciu alebo použitie špeciálnych krémov a roztokov. Výber metódy liečby bude vychádzať z povahy bradavíc, ich umiestnenia a individuálnych charakteristík pacienta. Bradavice môžu spôsobiť nepohodlie a bolesť a môžu byť tiež zdrojom estetického nepohodlia.
Ak spozorujete výskyt bradavíc, odporúča sa okamžite konzultovať s odborníkom. Nemali by ste sa pokúšať odstrániť alebo zraniť bradavice sami, pretože to môže viesť k šíreniu infekcie a vzniku nových ložísk zápalu.
FAQ
- Sú bradavice nákazlivé?Bradavice sú spôsobené vírusmi a môžu sa prenášať z jednej osoby na druhú.
- Je možné zbaviť sa bradavíc doma?Domáce prístupy k odstraňovaniu bradavíc sú nielen neúčinné, ale môžu spôsobiť aj nepredvídateľné komplikácie.
- Ktorý špecialista lieči bradavice?Zvyčajne sa na to špecializuje dermatológ, ak sú však bradavice lokalizované v anogenitálnej oblasti, liečbu môže vykonať gynekológ alebo proktológ.